关于据包拯眉心的月牙形成的原因，据《中国传说故事大辞典》说，月牙是因为包拯出生时因脸黑而被其父扔掉时被莲叶杆锯伤。而《中国地方风物传说选》则说是他是父亲扔掉时被月牙型的马蹄踩伤的。不过不管哪种说法都是因为被父亲遗弃受伤导致的。除此之外这个月牙的开口也有讲究，京剧大师裘盛戎擅长演包公戏，据他说包拯额头上的月牙“开口朝右是老包阳间审案，朝左则是包大人用游仙枕下阴曹审案的时刻。”当然这也只是戏剧舞台上的表现。实际上包拯额头的月牙和他的黑脸一样只是寄托了人们的一种愿望。以皓月当空来比喻“包青天”，希望为官者头上都有这一弯月牙，都能像这弯月牙一样清正皎洁。